Casos clínicosXavier Totusaus Calve. HIDROXIAPATITA COMO MATERIAL DE RELLENO EN DEFECTOS ÓSEOS. RESUMEN Se presenta un caso clínico en el que se utilizó hidroxiapatita como material para el relleno óseo de una fractura de fémur con gran pérdida de sustancia en un perro de raza caniche. INTRODUCCIÓN Cuando un paciente sufre una fractura con gran pérdida de materia ósea tiene varias alternativas:
La hidroxiapatita es un derivado del coral marino, con una estructura tridimensional muy parecida al hueso, esto, junto con su composición química la convierte en un excelente sustituto de la matriz ósea. Ventajas de la hidroxiapatita Produce una incorporación biológica rápida, con gran uniformidad, es de fácil manipulación y su coste es relativamente bajo. PRESENTACIÓN DEL CASO Perro macho, caniche de 6 años de edad, ingresa en nuestro hospital con fractura diafisaria femoral con fragmento en mariposa superior al 50% y desvitalizado. TÉCNICA Procedemos a la reducción de la fractura y a implantar una osteosisntesis metálica con placa de reconstrucción en neutralización, retiramos el fragmento desvitalizado y rellenamos el defecto óseo con hidroxiapatita, practicamos diversos controles radiológicos tanto a corto como a largo plazo. El resultado fue muy positivo dadas las capacidades osteointegradoras y osteoconductoras de la hidroxiapatita. El animal no sufrió ninguna complicación postoperatoria y las evaluaciones clínicas a las que fue sometido concluyeron en la desaparición completa de molestias a los 27 días y en una movilidad completa a los 45 días. Fue dado de alta definitivamente a los 60 días, aunque siguió sometido a controles periódicos durante 6 meses. COMENTARIOS Pensamos que la hidroxiapatita cubre un amplio abanico de ventajas frente a otros sistemas de relleno óseo, estas derivan de su biocompatibilidad y de sus propiedades osteoconductoras y osteointegradoras, por ello actualmente la consideramos como una posibilidad idónea para el relleno de defectos óseos. |