Artículos
COMO FUNCIONAN LAS CÉLULAS MADRE MESENQUIMALES, UNA VEZ TRANSPLANTADAS A UNA ARTICULACIÓN. CADERA
Dr. Alexandre Tarragó
IVOT.
Clínica Veterinaria Sagrada Familia.
Fundación García Cugat
Las células madre, se inyectan intraarticularmente, y se expanden por la articulación de una forma dispersa y homogénea. Existen varios conceptos que deberíamos recordar siempre.
1- Capacidad de la articulación (sinovial), el Acido Hialuronico actúa como una viscosuplementacion articular. Desde hace ya dos años reforzamos esta capacidad viscoelastica, aplicando antes del transplante acido hialuronico, que posee un alto índice de viscoelasticidad.
También actúa de una forma analgésica, al compensar la perdida fisiológica en la articulación del acido hialuronico que tiene per se.
Aspecto del Ácido Hialuronico: gel transparente
2- Tropismo de las células por acudir a las zonas más afectadas, donde pueden actuar, esto lo hemos podido comprobar macro y microscópicamente en otros trabajos que hemos publicado en la pagina Web de la clinicaveterinariasagradafamilia.es
3- Crecimiento expansivo y neoformacion del tejido de demanda. Se forma un nuevo tejido que recubre las zonas afectadas con diferentes grosores, dependiendo de la zona, de la presión que recibe, y de la importancia en cuanto a volumen del defecto.
Principalmente, son estas tres fases las que se dan en el transplante de células madre.
En el transplante seguimos el siguiente protocolo:
1- Recepción de las células madre del laboratorio.
2- Sedacion del animal.
3- Preparación de la zona a inocular las células para el transplante.
De izquierda a derecha, células madre factores y acido hialuronico
4- Inoculación con este orden.
A- acido hialuronico ¼ volumen total:
B- Factores de crecimiento ¼ volumen total:
C- Concentrado de células madre 2/4 del total:
 
Se trata de una sinergia en el tratamiento, hialuronico refuerzo a la viscoelas- ticidad articular, con lo cual la distribución de lo inyectado es superior. Factores de crecimiento, por las propiedades de los factores y las células madre que van ha ser las que en definitiva actúan como terapia definitiva.
Como actúan las células y como se mueven y disponen dentro de la articulación.
 
La articulación de la cadera funciona de la misma forma que un pistón de compresión, en cada movimiento se producen movimientos de expansión, de compresión y de descanso. Cuando el animal esta parado o descansando, la articulación no se mueve, y todo el material liquido de la misma, se aposenta y distribuye. En la articulación, y durante el movimiento, tenemos, compresión y expansión, compresión fuerte en salto o carrera, lo que hace que la expansión se vea aun mas difusa y forzada, siempre
dependiendo de la intensidad como se produce la compresión.También hay momentos en los que el mismo movimiento distiende la articulación, y deja que el material líquido se concentre.
Si lo valoramos, la articulación coxofemoral desde un esquema, en seis imágenes podremos seguir y comprender dicho proceso.
  
1 2 3
  
4 5 6
- articulación en reposo
- transplante de células
- expansión y difusión localizada
- se distribuye por toda la articulación
- ocupación casi total
- ocupación total de la articulación
A partir de este momento el trabajo de las células se realiza según demanda y zonas de compresión y presión articular. Las zonas de apoyo, la estructura del tejido neoformado, es liso, y de un espesor suficiente para aguantar los impactos por salto, carrera etc. En los bordes articulares, se forman rebabas que hacen de topes y/o de líneas de definición articular, fuera de la presión y del choque funcional.
Valoraremos a tres meses seis meses y un año el proceso
1- Inspección clinica, manipulación de la articulación, medición de rangos en el movimiento, dolor, y funcionalidad junto con la predisposición del animal al movimiento.
2- Valoración de imagen radiografía, se ven cambios representativos a los seis meses y al año. Estos cambios son, aumento de la congruencia articular. Remodelación de la articulación, desaparición de los borde artrosicos.
 
Día 0 Día 90
 
Día 180 Día 365
En las radiografías podemos observar le remodelaje y la reestructuración de la articulación.
Podemos afirmar que los casos tratados, todos han ido bien, si valoramos la mejoría de 1-10 ninguno esta por debajo de un seis, y la mayoría están entre el siete y el ocho.
Hemos de considerar que el 80% de los animales tratados, son adultos con patologías crónicas, en los casos que se ha actuado sobre animales jóvenes, los resultados han sido espectaculares.
Los resultados dependerán de:
- Edad del animal
- Estructura del mismo
- Categoría de la lesión
- Características funcionales del animal
- Colaboración del propietario
- Lugar donde vive
Lo que si es cierto, es que podemos afirmar, que lo que se produce en la articulación, es una regeneración readaptación y creación de una estructura que devuelve y permite el movimiento funcional del animal
Podríamos estar hablando de una PROTESIS NATURAL DE LA CADERA.
| 